De intensive care (IC) is een belangrijke plek om zorg te verlenen aan ernstig zieke patiënten. De meeste opgenomen patiënten zijn mensen met een lage immuniteit en vatbaar voor infecties, en kunnen zelfs schadelijke bacteriën en virussen bij zich dragen. Als er veel soorten ziekteverwekkers in de lucht zweven en de concentraties hoog zijn, is het risico op kruisbesmetting groot. Daarom moet bij het ontwerp van de IC veel aandacht worden besteed aan de binnenluchtkwaliteit.
1. Eisen voor de luchtkwaliteit op de IC
(1). Eisen aan de luchtkwaliteit
De lucht op de IC moet voldoen aan hoge eisen voor hygiëne. Doorgaans is het vereist dat de concentratie zwevende deeltjes (zoals stof, micro-organismen, enz.) in de lucht binnen een bepaald bereik blijft om de veiligheid en gezondheid van patiënten te waarborgen. Volgens de classificatie van de deeltjesgrootte, zoals volgens de ISO14644-norm, kan op de IC een ISO 5-niveau (0,5 μm deeltjes mag niet hoger zijn dan 35/m³) of hoger vereist zijn.
(2). Luchtstroommodus
Het ventilatiesysteem op de intensive care moet gebruikmaken van geschikte luchtstroommodi, zoals laminaire stroming, neerwaartse stroming, positieve druk, enz., om verontreinigende stoffen effectief te kunnen beheersen en verwijderen.
(3). Import- en exportcontrole
De ICU moet over geschikte in- en uitvoerkanalen beschikken en uitgerust zijn met luchtdichte deuren of toegangscontrolesystemen om te voorkomen dat verontreinigingen binnendringen of weglekken.
(4). Desinfectiemaatregelen
Voor medische apparatuur, bedden, vloeren en andere oppervlakken moeten passende desinfectiemaatregelen en periodieke desinfectieplannen worden opgesteld om de reinheid van de IC-omgeving te waarborgen.
(5). Temperatuur- en vochtigheidsregeling
Op de intensive care moet de temperatuur en de luchtvochtigheid goed geregeld zijn. Meestal is de temperatuur tussen de 20 en 25 graden Celsius en de relatieve luchtvochtigheid tussen de 30% en 60%.
(6). Geluidsbeheersing
Op de IC moeten maatregelen worden genomen om de hinder en impact van geluid op patiënten te beperken.
2. Belangrijkste punten van het ontwerp van een cleanroom voor de intensive care
(1). Gebiedsverdeling
De ICU moet worden opgedeeld in verschillende functionele gebieden, zoals de intensive care, de operatiekamer, het toilet, enz., voor een ordelijke organisatie van het beheer en de operaties.
(2). Ruimtelijke indeling
Zorg voor een goede indeling van de ruimte, zodat er voldoende werkruimte en kanaalruimte is voor medisch personeel om behandelingen, controles en noodreddingsoperaties uit te voeren.
(3). Geforceerd ventilatiesysteem
Er moet een geforceerd ventilatiesysteem worden geïnstalleerd om voldoende frisse luchtstroom te garanderen en te voorkomen dat verontreinigende stoffen zich ophopen.
(4). Configuratie van medische apparatuur
Noodzakelijke medische apparatuur, zoals monitoren, beademingsapparatuur, infuuspompen en dergelijke, moet worden geconfigureerd op basis van de daadwerkelijke behoeften. De apparatuur moet bovendien praktisch zijn en eenvoudig te bedienen en te onderhouden.
(5). Verlichting en veiligheid
Zorg voor voldoende verlichting, zowel natuurlijk licht als kunstlicht, zodat medisch personeel nauwkeurige observaties en behandelingen kan uitvoeren. Zorg ook voor veiligheidsmaatregelen, zoals brandpreventie en noodalarmsystemen.
(6). Infectiecontrole
Zorg voor voorzieningen zoals toiletten en desinfectieruimtes en stel relevante werkprocedures vast om het risico op infectieoverdracht effectief te beheersen.
3. ICU schone operatiekamer
(1). Schone constructie van het werkgebied
Medisch en verpleegkundig personeel dat hulpkantoren, kleedruimtes voor medisch en verpleegkundig personeel, gebieden met mogelijke besmetting, operatiekamers met positieve druk, operatiekamers met negatieve druk, hulpruimtes voor operatiekamers, enz. schoonmaakt.
(2). Schone indeling van de operatiekamer
Over het algemeen wordt een vingervormige, meerkanaals vervuilingscorridor gebruikt voor het herstel. De schone en vuile gedeelten van de operatiekamer zijn duidelijk verdeeld, en mensen en objecten komen de operatiekamer binnen via verschillende stromingslijnen. De operatiekamer moet worden ingericht volgens het principe van drie zones en twee kanalen, zoals gebruikelijk is in ziekenhuizen voor infectieziekten. Het personeel kan worden verdeeld in de schone binnencorridor (schone kanaal) en de verontreinigde buitencorridor (schone kanaal). De schone binnencorridor is een semi-verontreinigde zone, terwijl de verontreinigde buitencorridor een verontreinigde zone is.
(3). Sterilisatie van het operatiegebied
Niet-respiratoire patiënten kunnen via de gewone bedverschoonkamer de schone binnengang betreden en naar de operatiekamer met positieve druk gaan. Respiratoire patiënten moeten via de besmette buitengang naar de operatiekamer met negatieve druk. Speciale patiënten met ernstige infectieziekten gaan via een speciaal kanaal naar de operatiekamer met negatieve druk en worden onderweg gedesinfecteerd en gesteriliseerd.
4. ICU-zuiveringsnormen
(1). Netheidsniveau
Laminaire stromingscleanrooms op de intensive care moeten doorgaans voldoen aan reinheidsklasse 100 of hoger. Dit betekent dat er niet meer dan 100 deeltjes van 0,5 micron per kubieke voet lucht mogen zijn.
(2). Luchttoevoer met positieve druk
Laminaire stromingscleanrooms op de IC handhaven doorgaans een positieve druk om te voorkomen dat er externe besmetting in de kamer komt. Een positieve luchtdruktoevoer zorgt ervoor dat schone lucht naar buiten stroomt en voorkomt dat er buitenlucht binnenkomt.
(3). HEPA-filters
Het luchtbehandelingssysteem van de afdeling moet worden uitgerust met HEPA-filters om kleine deeltjes en micro-organismen te verwijderen. Dit draagt bij aan schone lucht.
(4). Goede ventilatie en luchtcirculatie
De intensive care-afdeling moet over een goed ventilatiesysteem beschikken om de luchtcirculatie en -afvoer te garanderen en zo de aanvoer van schone lucht te waarborgen.
(5). Goede isolatie met negatieve druk
In bepaalde speciale situaties, zoals de behandeling van patiënten met infectieziekten, kan het nodig zijn dat de intensive care-afdeling over een negatieve drukisolatievoorziening beschikt om de verspreiding van ziekteverwekkers naar de buitenwereld te voorkomen.
(6). Strikte infectiebestrijdingsmaatregelen
Op de IC-afdeling moeten de infectiepreventiemaatregelen en -procedures strikt worden nageleefd. Hieronder vallen onder meer het juiste gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, regelmatige desinfectie van apparatuur en oppervlakken en handhygiëne.
(7). Geschikte apparatuur en faciliteiten
De IC-afdeling moet over de juiste apparatuur en faciliteiten beschikken, zoals diverse bewakingsinstrumenten, zuurstofvoorziening, verpleegposten, desinfectieapparatuur, etc., om een kwalitatief goede bewaking en zorg voor patiënten te garanderen.
(8). Regelmatig onderhoud en reiniging
De apparatuur en faciliteiten op de IC-afdeling moeten regelmatig worden onderhouden en schoongemaakt om een normale werking en netheid te garanderen.
(9). Opleiding en onderwijs
Het medisch personeel op de afdeling moet de juiste training en opleiding krijgen om infectiebestrijdingsmaatregelen en werkprocedures te begrijpen. Zo kunnen zij een veilige en hygiënische werkomgeving garanderen.
5. Bouwnormen van ICU
(1). Geografische locatie
De ICU moet een speciale geografische ligging hebben en zich bevinden in een gebied dat handig is voor het overbrengen, onderzoeken en behandelen van patiënten. Daarbij moet rekening worden gehouden met de volgende factoren: nabijheid van de belangrijkste afdelingen, operatiekamers, afdelingen beeldvorming, laboratoria, bloedbanken, enz. Wanneer horizontale nabijheid fysiek niet haalbaar is, moet ook verticale nabijheid boven en beneden worden overwogen.
(2). Luchtzuivering
De IC-afdeling moet over goede ventilatie- en lichtomstandigheden beschikken. Het is het beste om te beschikken over een luchtzuiveringssysteem met een luchtstroom van boven naar beneden, waarmee de temperatuur en luchtvochtigheid in de kamer onafhankelijk kunnen worden geregeld. Het zuiveringsniveau is doorgaans 100.000. De airconditioning van elke kamer moet onafhankelijk worden geregeld. De afdeling moet zijn uitgerust met inductieve handwasfaciliteiten en handdesinfectieapparatuur.
(3). Ontwerpvereisten
De ontwerpeisen voor de IC moeten gunstige observatieomstandigheden bieden voor medisch personeel en kanalen om patiënten zo snel mogelijk te kunnen bereiken wanneer dat nodig is. De IC moet een redelijke medische doorstroming hebben, inclusief personeelsstromen en logistiek, bij voorkeur via verschillende in- en uitgangskanalen om diverse interferenties en kruisbesmettingen te minimaliseren.
(4). Decoratie van het gebouw
De inrichting van IC-afdelingen moet voldoen aan de algemene beginselen van geen stofontwikkeling, geen stofophoping, corrosiebestendigheid, vocht- en schimmelbestendigheid, antistatisch zijn, eenvoudig te reinigen zijn en brandveiligheid vereisen.
(5). Communicatiesysteem
De ICU moet beschikken over een volledig communicatiesysteem, een netwerk- en klinisch informatiebeheersysteem, een omroepsysteem en een intercomsysteem.
(6) . Algemene indeling
De algehele indeling van de ICU moet zodanig zijn dat de medische ruimte waar de bedden staan, de ruimte met de medische hulpkamers, de afdeling voor de rioolwaterzuivering en de ruimte met de medische hulpkamers voor het personeel zo veel mogelijk onafhankelijk van elkaar zijn. Zo wordt wederzijdse interferentie tot een minimum beperkt en wordt infectiebestrijding vergemakkelijkt.
(7) . Afdelingsindeling
De afstand tussen open bedden op de intensive care is minimaal 2,8 m; elke intensive care beschikt over ten minste één enkele afdeling met een oppervlakte van minimaal 18 m². De inrichting van isolatieafdelingen met positieve en negatieve druk op elke intensive care kan worden bepaald op basis van de specialistische bron van de patiënt en de vereisten van de afdeling gezondheidszorg. Doorgaans zijn er 1 tot 2 isolatieafdelingen met negatieve druk. Indien er voldoende personeel en financiële middelen beschikbaar zijn, dienen er meer eenpersoonskamers of gescheiden afdelingen te worden ontworpen.
(8) . Eenvoudige hulpkamers
De basishulpruimtes van de ICU zijn onder meer de artsenpraktijk, de directiekamer, de personeelsruimte, de centrale werkplek, de behandelkamer, de medicijnuitgifteruimte, de instrumentenkamer, de kleedkamer, de schoonmaakruimte, de afvalverwerkingsruimte, de dienstruimte, het toilet, enzovoort. ICU's met aandoeningen kunnen worden uitgerust met andere hulpruimtes, zoals demonstratieruimtes, familieontvangstruimtes, laboratoria, ruimtes voor het bereiden van voeding, enzovoort.
(9) . Geluidsbeheersing
Naast het oproepsignaal van de patiënt en het alarmgeluid van het bewakingsinstrument, moet het geluid op de IC zoveel mogelijk worden beperkt. De vloer, de wanden en het plafond moeten zoveel mogelijk worden voorzien van goede geluidsisolerende materialen.
Plaatsingstijd: 20-06-2025