De intensive care-afdeling (ICU) is een belangrijke plek voor de zorgverlening aan ernstig zieke patiënten. De meeste opgenomen patiënten hebben een verzwakt immuunsysteem en zijn vatbaar voor infecties. Ze kunnen zelfs schadelijke bacteriën en virussen bij zich dragen. Wanneer er veel verschillende ziekteverwekkers in de lucht zweven en de concentratie hoog is, is het risico op kruisbesmetting groot. Daarom moet bij het ontwerp van een ICU veel aandacht worden besteed aan de binnenluchtkwaliteit.
1. Eisen aan de luchtkwaliteit op de IC.
(1). Luchtkwaliteitseisen
De lucht op de IC moet aan hoge eisen voldoen op het gebied van reinheid. Doorgaans is het vereist dat de concentratie zwevende deeltjes (zoals stof, micro-organismen, enz.) in de lucht binnen een bepaald bereik wordt gehouden om de veiligheid en gezondheid van patiënten te waarborgen. Afhankelijk van de deeltjesgrootteclassificatie, bijvoorbeeld volgens de ISO 14644-norm, kunnen niveaus van ISO 5 (deeltjes van 0,5 μm mogen niet meer dan 35/m³ bedragen) of hogere niveaus vereist zijn op de IC.
(2). Luchtstroommodus
Het ventilatiesysteem op de IC moet gebruikmaken van geschikte luchtstroommodi, zoals laminaire stroming, neerwaartse stroming, overdruk, enz., om verontreinigende stoffen effectief te beheersen en te verwijderen.
(3). Invoer- en uitvoercontrole
De IC moet beschikken over geschikte in- en uitgangen en zijn uitgerust met luchtdichte deuren of toegangscontrolesystemen om te voorkomen dat verontreinigingen binnenkomen of naar buiten lekken.
(4). Desinfectiemaatregelen
Voor medische apparatuur, bedden, vloeren en andere oppervlakken dienen er passende desinfectiemaatregelen en periodieke desinfectieplannen te zijn om de hygiëne van de IC-omgeving te waarborgen.
(5). Temperatuur- en vochtigheidsregeling
De IC moet beschikken over adequate temperatuur- en vochtigheidsregeling, doorgaans met een temperatuur tussen 20 en 25 graden Celsius en een relatieve luchtvochtigheid tussen 30% en 60%.
(6). Geluidsbeheersing
In de IC moeten maatregelen worden genomen om het geluid te beheersen en de overlast en impact ervan op patiënten te verminderen.
2. Belangrijkste aspecten van het ontwerp van een cleanroom op de IC.
(1). Gebiedsindeling
De IC moet worden onderverdeeld in verschillende functionele zones, zoals een intensive care-ruimte, een operatiekamer, toiletten, enzovoort, voor een ordelijke organisatie en werking.
(2). Ruimte-indeling
Plan de indeling van de ruimte op een verstandige manier om voldoende werkruimte en bewegingsruimte te garanderen voor medisch personeel om behandelingen, monitoring en noodhulpoperaties uit te voeren.
(3). Geforceerd ventilatiesysteem
Er moet een geforceerd ventilatiesysteem worden geïnstalleerd om voldoende verse luchttoevoer te garanderen en de ophoping van vervuilende stoffen te voorkomen.
(4). Configuratie van medische apparatuur
Noodzakelijke medische apparatuur, zoals monitoren, beademingsapparaten, infuuspompen, enz., moet worden geconfigureerd op basis van de werkelijke behoeften, en de opstelling van de apparatuur moet redelijk, gebruiksvriendelijk en gemakkelijk te onderhouden zijn.
(5). Verlichting en veiligheid
Zorg voor voldoende verlichting, zowel natuurlijk als kunstlicht, zodat medisch personeel nauwkeurige observaties en behandelingen kan uitvoeren, en waarborg veiligheidsmaatregelen zoals brandpreventievoorzieningen en noodalarmsystemen.
(6). Infectiebestrijding
Richt voorzieningen in zoals toiletten en desinfectieruimtes en stel relevante werkprocedures vast om het risico op infectieoverdracht effectief te beheersen.
3. Schone operatiekamer op de IC
(1). Inhoud van de constructie van een schoon werkgebied
Het personeel dat medisch en verplegend personeel helpt bij het schoonmaken van de kantoorruimte, de kleedruimte van medisch en verplegend personeel, de ruimte waar mogelijk besmetting optreedt, de operatiekamer met overdruk, de operatiekamer met onderdruk, de hulpruimte van de operatiekamer, enz.
(2). Schone operatiekamerindeling
Over het algemeen wordt een vingervormig, meerkanalig corridorontwerp voor het opruimen van vervuiling toegepast. De schone en vervuilde zones van de operatiekamer zijn duidelijk gescheiden en personen en objecten betreden de operatiekamer via verschillende routes. De operatiekamer moet worden ingericht volgens het principe van drie zones en twee kanalen, zoals dat ook in infectieziektenziekenhuizen wordt gehanteerd. Personeel kan worden verdeeld over een schone binnencorridor (schone corridor) en een besmette buitencorridor (schone corridor). De schone binnencorridor is een semi-vervuilde zone en de besmette buitencorridor is een besmette zone.
(3). Sterilisatie van het operatiegebied
Patiënten zonder ademhalingsproblemen kunnen via de gewone kleedkamer de schone binnengang betreden en naar de operatiekamer met overdruk gaan. Patiënten met ademhalingsproblemen moeten via de besmette buitengang naar de operatiekamer met onderdruk. Patiënten met ernstige infectieziekten gaan via een speciaal kanaal naar de operatiekamer met onderdruk en ondergaan onderweg desinfectie en sterilisatie.
4. Zuiveringsnormen voor IC's
(1). Reinheidsniveau
In ICU-ruimtes met laminaire luchtstroom moeten doorgaans reinheidsklasse 100 of hoger worden gehandhaafd. Dit betekent dat er niet meer dan 100 deeltjes van 0,5 micron per kubieke voet lucht aanwezig mogen zijn.
(2). Luchttoevoer onder positieve druk
In de cleanrooms van de IC wordt doorgaans een overdruk gehandhaafd om te voorkomen dat externe verontreiniging de ruimte binnendringt. Een overdruk in de luchttoevoer zorgt ervoor dat schone lucht naar buiten stroomt en voorkomt dat er lucht van buitenaf binnenkomt.
(3). Hepa-filters
Het luchtbehandelingssysteem van de afdeling moet zijn uitgerust met HEPA-filters om kleine deeltjes en micro-organismen te verwijderen. Dit draagt bij aan schone lucht.
(4). Goede ventilatie en luchtcirculatie
De IC-afdeling moet beschikken over een goed ventilatiesysteem om luchtcirculatie en -afvoer te garanderen en zo een constante aanvoer van schone lucht te waarborgen.
(5). Juiste isolatie met negatieve druk.
In sommige specifieke situaties, zoals bij de behandeling van patiënten met infectieziekten, kan het nodig zijn dat de IC-afdeling beschikt over isolatiemogelijkheden met onderdruk om verspreiding van ziekteverwekkers naar de buitenomgeving te voorkomen.
(6). Strikte infectiebestrijdingsmaatregelen
De IC-afdeling moet zich strikt houden aan de richtlijnen en procedures voor infectiepreventie, waaronder het correcte gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, regelmatige desinfectie van apparatuur en oppervlakken, en handhygiëne.
(7). Geschikte apparatuur en voorzieningen
De IC-afdeling moet beschikken over de juiste apparatuur en faciliteiten, waaronder diverse bewakingsinstrumenten, zuurstofvoorziening, verpleegposten, desinfectieapparatuur, enz., om hoogwaardige bewaking en zorg voor patiënten te garanderen.
(8). Regelmatig onderhoud en reiniging
De apparatuur en faciliteiten van de IC-afdeling moeten regelmatig worden onderhouden en schoongemaakt om een normale werking en hygiëne te garanderen.
(9). Opleiding en scholing
Het medisch personeel op de afdeling moet de juiste training en scholing krijgen om infectiepreventiemaatregelen en werkprocedures te begrijpen, zodat een veilige en hygiënische werkomgeving gewaarborgd is.
5. Bouwvoorschriften voor IC's
(1). Geografische locatie
De IC moet een specifieke geografische locatie hebben en zich bevinden in een gebied dat gunstig is voor patiëntentransport, onderzoek en behandeling. Daarbij moet rekening worden gehouden met de volgende factoren: nabijheid van de belangrijkste afdelingen, operatiekamers, afdelingen voor medische beeldvorming, laboratoria en bloedbanken, enz. Wanneer horizontale "nabijheid" fysiek niet haalbaar is, moet ook verticale "nabijheid" boven en beneden in overweging worden genomen.
(2). Luchtreiniging
De IC moet beschikken over goede ventilatie en verlichting. Het is het beste om een luchtzuiveringssysteem te hebben met een luchtstroomrichting van boven naar beneden, waarmee de temperatuur en luchtvochtigheid in de ruimte onafhankelijk geregeld kunnen worden. De zuiveringsgraad is doorgaans 100.000. De airconditioning in elke individuele kamer moet afzonderlijk geregeld kunnen worden. De IC moet voorzien zijn van inductie-handwasfaciliteiten en handdesinfectieapparaten.
(3). Ontwerpeisen
De ontwerpeisen voor de IC moeten comfortabele observatieomstandigheden bieden voor medisch personeel en mogelijkheden om zo snel mogelijk contact op te nemen met patiënten wanneer dat nodig is. De IC moet een redelijke medische doorstroming hebben, inclusief personeelsstroom en logistiek, bij voorkeur via verschillende in- en uitgangen om diverse verstoringen en kruisbesmettingen te minimaliseren.
(4). Gebouwdecoratie
De inrichting van IC-afdelingen moet voldoen aan de algemene principes van stofvrije inrichting, stofophoping, corrosiebestendigheid, vocht- en schimmelbestendigheid, antistatische eigenschappen, gemakkelijke reiniging en brandveiligheid.
(5). Communicatiesysteem
De IC moet beschikken over een compleet communicatiesysteem, een netwerk, een systeem voor het beheer van klinische informatie, een omroepsysteem en een intercomsysteem.
(6) . Algemene indeling
De algehele indeling van de IC moet ervoor zorgen dat het medische gedeelte met de bedden, het gedeelte met de medische assistentieruimten, de rioolwaterzuiveringsinstallatie en het gedeelte met de woongedeelten voor het medisch personeel relatief gescheiden zijn. Dit vermindert onderlinge hinder en vergemakkelijkt de infectiebestrijding.
(7) . Afdelingsinrichting
De afstand tussen de bedden op de IC bedraagt minimaal 2,8 meter; elke IC is uitgerust met ten minste één eenpersoonskamer met een oppervlakte van minimaal 18 m². De inrichting van isolatiekamers met overdruk en onderdruk in elke IC kan worden bepaald op basis van de specialisatie van de patiënt en de eisen van de gezondheidsautoriteiten. Doorgaans zijn er 1 à 2 isolatiekamers met onderdruk. Indien er voldoende personeel en middelen beschikbaar zijn, kunnen er meer eenpersoonskamers of afgescheiden kamers worden ontworpen.
(8) . Basishulpruimten
De standaard bijruimten van een IC omvatten onder andere de spreekkamer van de arts, de directiekamer, de personeelslounge, de centrale werkplek, de behandelkamer, de medicijnuitgifteruimte, de instrumentenkamer, de kleedkamer, de schoonmaakruimte, de afvalverwerkingsruimte, de dienstkamer en het toilet. IC's met specifieke wensen kunnen worden uitgerust met andere bijruimten, zoals demonstratieruimten, familiekamers, laboratoria, ruimtes voor het bereiden van voeding, enzovoort.
(9) Geluidsbeheersing
Naast het oproepsignaal van de patiënt en het alarmsignaal van de bewakingsapparatuur, moet het geluid op de IC zoveel mogelijk tot een minimum worden beperkt. Vloeren, wanden en plafonds moeten zoveel mogelijk worden afgewerkt met geluidsisolerende materialen.
Geplaatst op: 20 juni 2025